Un método 'in vitro' predice la supervivencia al cáncer de pulmón

Un kit predice con mayor probabilidad que los métodos clínicos existentes la supervivencia al cáncer de pulmón más frecuente, el adenocarcinoma. Los autores han patentado recientemente este hallazgo.
 

Este kit genómico y clínico determina el pronóstico de un sujeto diagnosticado con adenocarcinoma de pulmón. / UPM.

Investigadores de la Universidad Politécnica de Madrid (UPM), en colaboración con el Centro de Investigaciones Energética, Medioambientales y Tecnológicas (CIEMAT), han patentado un método in vitro que predice con mayor probabilidad que los métodos clínicos existentes la supervivencia al cáncer de pulmón más frecuente, el adenocarcinoma.

Gracias a este test genético, la calidad de vida de los pacientes podría mejorar ya que aquéllos con buen pronóstico evitarían la quimioterapia y esto también redundaría en un ahorro de costes para los hospitales.

Se trata de un método genómico y clínico que determina el pronóstico de un sujeto diagnosticado con adenocarcinoma de pulmón al estudiar, a partir del tumor, los niveles de expresión de 30 genes junto con otros indicadores como la edad, el sexo y el estadío del tumor. A partir de ahí, los pacientes se clasifican en fases y de esta clasificación depende su pronóstico y su tratamiento.

Aunque existen parámetros clínicos y patólogicos que predicen con buena precisión la supervivencia de los pacientes, hay tumores con ciertas características que tienen comportamientos muy distintos. En estos casos, el nuevo método aumenta la predicción del pronóstico de manera significativa.

El cáncer de pulmón es la causa de muerte más frecuente por cáncer en hombres y mujeres en el mundo. El subtipo más frecuente de cáncer de pulmón es el adenocarcinoma, que representa un 40% del total, por lo que el método patentado podría resultar de gran utilidad en los hospitales.

Así se podría conocer de la manera más precisa posible la probabilidad de supervivencia y aplicar el tratamiento más adecuado, lo que mejoraría la supervivencia y la calidad de vida de los pacientes.

El mayor avance en cáncer de mama en los últimos 15 años tendrá copago en España

El mayor avance en el tratamiento del cáncer de mama avanzado en los últimos 15 años será de pago en España. El tratamiento ya está disponible en nuestro país tras ser aprobado por las autoridades europeas hace ahora dos años. Este medicamento ya está en los hospitales de Alemania y Austria. El copago farmacéutico llega en diciembre. 

 

El fármaco se llama Afinitor, es de la compañía farmacéutica suiza Novartis, y logra, en combinación con otro medicamento, frenar la progresión de la enfermedad y conseguir que las mujeres afectadas puedan estar hasta un año sin necesidad de recibir quimioterapia, la última fase del tratamiento y la que más afecta a la calidad de la vida de las pacientes. 

 

El tratamiento del cáncer de mama, objeto de la polémica. Imagen: Archivo

Aparte del retraso en conseguir la financiación pública de este avance -en otros países europeos como Alemania o Austria ya está en los hospitales desde el mismo día de su aprobación- las pacientes con este tipo de cáncer se han encontrado con una sorpresa desagradable. Por primera vez tendrán que pagar de su bolsillo parte del tratamiento.

Y es que, tras negociar su financiación, el Ministerio de Sanidad decidió incluir el Afinitor entre los 50 medicamentos que han entrado a formar parte del nuevo cogapo de fármacos hospitalarios. 

 Por tanto, las pacientes -según aprobó el Ministerio- abonarán el 10 por ciento del tratamiento, con un límite de 4,20 euros por envase. Según el laboratorio fabricante Novartis, un envase de Afinitor es suficiente para seguir el tratamiento durante un mes. Por lo que en principio, el pago será de unos 50 euros al año. Parece más una cantidad simbólica que recaudatoria. Sin embargo, las críticas al Ministerio proceden esta vez por el hecho de cobrar por vez primera el tratamiento -aunque la cantidad sea mínima- a pacientes de cáncer y como en este caso en fase avanzada y con metástasis.

Sanidad no ha dado aún explicaciones públicas de las razones de este nuevo copago. El sector entiende que el motivo de que se dispensen en las farmacias de los hospitales es su alto precio o la necesidad de hacer un seguimiento médico del tratamiento, a la vez que ve detrás una 'recomendación' de Europa para rebajar el gasto hospitalario. Es cierto que el tratamiento es caro para las arcas públicas. Fuentes del laboratorio asegura a elEconomista Sanidad que el precio pactado con el Ministerio para su financiación ronda los 80 euros al día. Casi 30.000 euros al año. Sin embargo, como asegura el director de Oncología de Novartis en España, el doctor Felipe Fernández, el precio a pagar por las autoridades españoles será el más bajo de Europa, "más barato que en Portugal o Grecia, para hacernos una idea del esfuerzo que ha hecho la compañía para que estuviera disponible en España". 

 Sin datos 

En el Ministerio de Sanidad no disponen de datos sobre el número de pacientes a los que puede afectar la medida, ni tampoco han realizado estimaciones oficiales sobre el ahorro que puede generar. Así lo ha manifestado el único miembro oficial del departamento que hasta ahora ha hablado sobre la medida. El director general de Farmacia, Agustín Rivero. "La palabra ahorro no es la adecuada, es equidad, en el sentido de que si el hipertenso o el diabético paga parte de la receta en su farmacia, también se deben pagar los medicamentos que se dispensan en las farmacias de los hospitales", explicó Rivero a la agencia Efe. 

 Las explicaciones no parecen convencer ni a las sociedades científicas ni a las asociaciones de pacientes. Entidades como la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), representantes de la profesión médica y organizaciones como la asociación española de afectados de psoriasis y familiares (Acción Psoriasis), la Federación Española de Cáncer de Mama o el Grupo Español de Pacientes con Cáncer (GEPAC) han mostrado su "rotundo" rechazo a la medida. 

El más positivo en años 

La Federación Española de Cáncer de Mama (Fecma), que representa a cerca de 40.000 pacientes con esta enfermedad, ya ha manifestado su temor a que la medida "pueda ser un paso más hacia nuevas políticas de copago de fármacos o prestaciones". Para la asociación, esta medida no cumple con el objetivo del copago general, que es la disuasión del consumo de medicamentos. 

Y es que no hablamos de un avance cualquiera. El tratamiento paraliza un año la progresión del cáncer. El doctor José Baselga, posiblemente el oncólogo español más reconocido 

internacionalmente, y desde hace un año director médico del hospital Memorial Sloan-Kettering Cancer Center de Nueva York, ha sido el investigador principal de este nuevo tratamiento. "Es el ensayo más positivo de la historia del cáncer de mama", asegura el oncólogo . "Un año más cuando se tiene una enfermedad como el cáncer es mucho tiempo. Es un año de experiencias irrepetibles, de vivir con los tuyos, de ver crecer a tus hijos. Por eso un medicamento que permite vivir un año más sin quimioterapia es una buenísima noticia".

La firma genética de los tumores iniciales de pulmón permite pronosticar su agresividad

El análisis del ADN tumoral realizado en el Instituto de Investigaciones Biomédicas de Bellvitge predice la agresividad de los cánceres pulmonares de pequeño tamaño de forma temprana para adecuar el tratamiento. En Europa se diagnostican cada año más de 150.000 casos de cáncer de pulmón, un 90% de ellos a causa del tabaco. 

Una tercera parte de los tumores de pulmón de pequeño tamaño son altamente agresivos y con una elevada predisposición a generar metástasis. / Idibell

 

Un nuevo estudio, liderado por Manel Esteller, director del Programa de Epigenética y Biología del Cáncer del Instituto de Investigaciones Biomédicas de Bellvitge (Idibell), permite identificar los tumores de pulmón iniciales pero altamente malignos.

Publicado esta semana en el Journal of Clinical Oncology, el hallazgo representa no solo el descubrimiento de marcadores de pronóstico de la enfermedad que indican lo rápido que va a progresar, sino que también pueden ser útiles para su tratamiento.

“Al analizar el cáncer de pulmón en estadio I, aquellos tumores donde la cirugía podría ser curativa, hemos comprobado que uno de cada tres tumores pequeños reaparecerá y se asociará con la muerte de ese paciente. Pero lo más importante es que ya podemos empezar a identificar qué cáncer se comportará de esa forma tan agresiva”, explica Esteller.

“Hemos detectado, al estudiar el ADN de estos tumores, que presentan alteraciones en su programa genético –las llamadas lesiones epigenéticas– asociadas a su mayor facilidad de crecer y expandirse al resto del cuerpo. Concretamente presentan cambios en genes que los convierten en tumores indiferenciados (genes homeobox) con un aspecto más blando (genes mesenquimales)”, continúa el director del trabajo.

“Si sabemos de entrada que el tumor pequeño va a ser muy agresivo, mejor que no nos conformemos con la simple extirpación quirúrgica del mismo y empecemos a estudiar si debemos añadir quimioterapia para tratar estos tumores de elevado riesgo”, concluye Esteller.

La gravedad de estos tumores

En la actualidad, el cáncer de pulmón es el más letal en el mundo. La principal causa de estos tumores es el tabaco y se suelen diagnosticar en fases avanzadas cuando ya existen pocas opciones de tratamiento.

En Europa se diagnostican cada año más de 150.000 casos de cáncer de pulmón, un 90% de ellos a causa del tabaco. Sólo entre un 10 y un 15% sobreviven cinco años después del diagnóstico.

Sin embargo, existe un subgrupo de tumores de pulmón que gracias a los avances diagnósticos se pueden detectar en fases más tempranas y en los que la cirugía puede ser más curativa. Son los denominados tumores de pulmón de pequeño tamaño, aunque una tercera parte son altamente agresivos y con una elevada predisposición a generar metástasis.

Fuente:http://www.agenciasinc.es